外科教父778章 菠萝就是这么切的

在众人的围观下，杨平开始给猪做手术，宋子墨和徐志良作助手，超声科派了一位医生操控彩超机，手术需要在食道彩超监视下进行。

传统手术需要开胸，需要用电锯从胸骨部位纵形切开至少15到20厘米的长口，然后扒开胸腔，切开粗大的主动脉，从主动脉进入左心室。手术的过程中需要心脏停跳，使用体外循环。

杨平的新术式无需这样大动干戈，只需在左侧胸部的肋间做出5厘米的小口，利用这个小口进入胸腔，然后在心尖部通过穿刺做出小口，置入电动旋切刀。

人体身上其它腔隙结构基本上都可以使用内镜做手术，可是心脏不行，心脏里面充满血液，内镜在血液中除了一片红，什么都看不到。

为了让进入左心室的旋切刀能够在“可视”下操作，所以需要食道彩超来发挥作用，它的探头从口腔进入，冉总进入食道，可以在心脏的后方观察心脏。

因为更加靠近心脏，而且没有骨骼阻挡，比起经胸部的彩超，图像会更加清晰，胸壁距离心脏更远，而且隔着肋骨，自然图像相对欠佳。

从心尖置入器械，无论对室间隔还是左心室，几乎没有操作上的死角，“视野自由”和“操作自由”对外科手术来说非常重要。

电动旋切刀已经就位，开始启动，它与关节镜手术用的动力刨削器械一样，可以手柄操作，非常方便。

肥厚的室间隔被刀头吸附住，旋切刀片对其实施切割，曹教授、辛主任、向主任，这些搞心脏外科的专注地看手术，看的是名堂，而其它很多学生围着，他们看的是十头猪，看的是热闹。

切割的时候不留气泡与碎屑，非常重要，心血管系统是封闭管道系统，心脏内产生的碎屑或者大量气泡将成为游走的栓子，栓子随着血液循环，从左心室进入主动脉，然后进入体循环，也就是大循环。