外科教父437章 超级大脑

杨平说得没错，这个病例是独一无二的，没人做过类似的手术，包括解剖，也是独一无二的。

胸腔腹腔里的解剖关系一塌糊涂，如果不知道详细病史的，还以为胸腔腹腔曾经做过多次手术。

心脏和大血管是问题，肝胆胰腺也是问题。

这个病人的心脏和大血管挤压在狭小畸形的空间里，支撑不了多久，最后还是会死于心力衰竭，能够活到十八岁，已经不容易。

这种畸形不是短时间造成的，而是长时间逐渐演变导致，本来畸形的心脏和大血管会严重影响心脏的功能，再加上脊柱畸形造成的挤压，粘连导致的移位，最终这种状况恶化，现在大量的腹水就是这种恶化的结果。

不仅引起腹水，体位不当，还会引起休克。

下腔静脉回流受阻，回心血量减少，右心房压下降、心搏出量随之减少，从而引起血压下降，严重时出现休克的一系列表现，某种体位症状会更加明显，比如仰卧位，临床上将这种症候群叫做下腔静脉综合征或体位性休克。

在临床上，孕妇容易出现这种特殊状态，比如多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回流障碍，引发上述的症状。

现在这个病人，没有胎儿压迫，也没有肿瘤压迫，而是下腔静脉因受到粘连后，管壁折曲扁瘪，脊柱及胸廓畸形，产生压迫，同样产生类似的综合征。

如果是胎儿或肿瘤压迫腔静脉，病人在仰卧位容易出现休克症状。

郑保胜的情况特殊，他在好几个体位会引起休克，由于人体的自我保护意识，他已经找到了这几种体位，有意识的避开。

但是晚上睡觉就危险了，万一快速血压下降，一旦休克，随时有生命危险。

一旦进入休克体位，一旦超过五分钟，就出现休克症状，表现头晕、胸闷、恶心、呕吐，频繁打哈欠，全身出冷汗、脉搏加快、血压下降，收缩压快速下降80mmhg以下。