外科教父646章 天花板

“tomita医生的手术方式也是现在的主流手术方式，从后路进行手术，用线锯将椎骨从椎弓根切断，将椎骨分成椎体和附件两部分，然后分别将两部分切取，当然，要将椎骨周围所有结构安全地分离。”

“结合这个病人的具体情况，肿瘤侵袭前方的大血管，与之粘连，单纯的后路手术无法解决问题，必须结合前路手术，才能切除肿瘤。”

“前路的选择也要照顾肿瘤的生长方式，侧前方入路无法充分剥离主动脉及下腔静脉，所以最好选择前侧入路，这样方便处理主动脉和下腔静脉，同时，注意髂内外静脉的保护。”

“节段动脉处理要细致，腰大肌附着于椎体，分离时要非常小心，防止损伤在腰大肌内部走形的神经根。”

宋云将手术过程及注意事项简单地的说了一遍，说明他对手术理解非常透彻，才能做出这样的总结。

“很好！不仅看过这方面的论文，还有一定的手术经验，对注意事项理解很到位。”梁教授称赞。

梁教授虽然要求严格，但是从不吝啬自己对学生的赞美，他认为只有批评不行，还应该对学生进行及时的赞扬和鼓励。

“那么，这台手术将椎骨要从椎弓根切断时，需要特殊的工具，这个工具为什么特殊？有什么特殊？举手回答吧。”

梁教授继续提问，既然这个病例已经讨论过，他要检查一下年轻医生究竟有没有掌握。

整个会议室很多人举手，大家非常积极，气氛很活跃。

梁教授随便点了一个年轻医生，这个年轻医生容貌及气质俱佳，非常自信从容地回答：“椎骨的结构复杂，所以需要特殊的导向器将线锯导入椎弓根下面，因为线锯的方向无法像平时长骨那样按照标准路线走，所以还需要专门的改向器，改变线锯的走向，让它能够绕着椎弓根，形成有效切割。”