医路坦途271 艰难的手术

“王主任，咱们不做常规修补了！”张凡一边探查着肠道损伤，一边对王主任说道，因为这个眼前能看到的伤口就已经很严重了。

“哪？你的意思是？”老王好像有点懂了。

“直接把大网膜缝在肠道上。重一点的肠道直接做对接修补。”张凡说道。

“这么大缺口，就是用大网膜修补，说不定会坏死啊！”

诊断肠道损伤后，手术是治疗的根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多的肠道进行的，再加肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。

而且破损的地方太多了，老王能不怕吗，要是按照常规方式去修补，下了手术，指不定那天患者就会出现肠道梗阻。

“没事！”张凡在脑海中已然建立了手术方案。这个普外难，难就难在这里，很多手术在术前讨论的方案很可能用不上，必须在开腹后，重新快速的制定方案！

不像骨科，x、ct一做，直接就在术前确定好手术方案了，水平好一点的医生，直接连多余的器械都不带。骨科相对直观一点，不谈血管、神经，骨头就是一个变异的木头帮子，顺着断口订上钢板就成了！

而普外，就不是一般的扯淡了，器官压着器官，空气、液体，检查做完，有些地方看都看不到。术前考虑的是阑尾，结果打开一看，阑尾好好的！怎么办？呵呵。

张凡也不多话，没必要，他是主刀，现在有这个权利、有这个实力让老王听他的。张凡开始做了。空肠对上空肠，不用截断，直接肠子对肠子缝合，顺着肠道连接处轻轻的缝合。