妙手心医第019章 短信诊断

“我前天接手的一个病例，一直到现在还没有找到具体的病因，林杰，帮帮忙吧！”

“女，39岁，因发热伴全身不适，查体：t38.5°c，p120次/分，bp80/50mmhg，神智清晰。”

“她患有因维生素b12缺乏而导致的缺血，日常补充b12，效果不明显。同时，根据他的家人介绍，此人经常出现无缘无故的跌倒情形。”

“经过检查，她小脑无病变，脊椎也无炎症和肿瘤！”

“主治医生直接把这个病人丢给了我，让我全权负责！血常规和各种常规检查，我都做了一遍，但到现在还是毫无头绪！拜托！拜托！！”

短信的最后，就是一连串哀求的表情图案。

看完之后，林杰就是一笑。

不知道是故意为难，还是有意锻炼，钱广林手术之后，罗珊珊就被安排进了门急诊部，工作忙碌不说，还经常被安排治疗一些难以确诊的病人。

罗珊珊只是一个实习医生，主治医生都难以确诊的，她更是束手无策了。

她也是犯了倔脾气，自己费心钻研的同时，也不耻下问，林杰也成了她不时骚扰的对象。

林杰也把这当作了检验，熟悉，灵活运用自己所接收的医学记忆的一个机会，对于罗珊珊的询问，总是给予详尽的解答。

一来二去，两人的联系就多了一些。

而罗珊珊对林杰更是敬佩不已，在不知不觉中，把林杰当作了最尊崇的老师来对待。

林杰下意识的用手颠着手机，思索这个病人的症状！

从表面情况看，这个患者最可能的病因，就是小脑病变和脊椎病变，但是检查却是把这两项排除了。

如果能亲自给这个病人做一番检查，就好了，林杰有些奢望的想。

由于人个体差异的复杂性，即便是同一种疾病，甚至都能表现出截然不同的病症，例如一人感觉发烧，另一人可能会感觉发冷。

唯有对一个病人进行全面的检查，综合各种症状表现，才能溯本求源，找到根本的病因。

而现在，林杰只能凭借这短信中的信息，进行判断，这难度增加的，可不是一倍两倍那么简单。

林杰再一次看了一遍短息描述，自语道：“低烧，主要是身体炎症或自身的排斥反应引起的。她患有b12缺乏而导致的缺血，补充b12，还效果不明显……”

“难道是b12身体不吸收，还是有什么东西把b12给吃了？

“把b12给吃了……”

林杰忽然想起一种病症，阔节裂头绦虫病，这是一种体长可达十米的寄生虫。

阔节裂头绦虫病人有很小的几率，并发绦虫性贫血，这是由于与造血功能有关的维生素b12被绦虫大量吸收的缘故。

患者除有一般贫血的表现外，还会出现感觉异常，运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象。

林杰再次对照了一下，发现这种绦虫病，很符合这个病人的症状。

近一二十年来，随着生活水平和医疗卫生条件的改善，这种寄生虫病在国内近乎绝迹，医生一时想不到，也是情有可原。

想到这，林杰回了一条短信：“做一个粪便虫卵检测！”

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